Bác sĩ bị kết án tù vì gian lận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

H.C ( Theo insurancejournal)
Ông Jose Katz, New Jersey, Mỹ bị kết tội 6 năm trong nhà tù liên bang vì tội gian lận trong chẩn đoán bệnh cho bệnh nhân và bắt họ phải trải qua các xét nghiệm không cần thiết khiến các công ty bảo hiểm tư nhân và bảo hiểm xã hội thất thoát 19 triệu USD.
aa

Đây là trường hợp gian lận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe lớn nhất tại New Jersey. Ảnh: T.L

Các công tố viên cho biết, các bệnh nhân, nhất là những người tham gia chương trình y tế và bảo hiểm xã hội khi bước vào văn phòng y tế của Jose Katz để kiểm tra và tư vấn, phần lớn sẽ ra về với chẩn đoán sai bệnh và bị yêu cầu phải trải qua các xét nghiệm không cần thiết. Hầu hết các bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp không cần thiết với máy đo nhịp tim tăng cường bên ngoài.

Trợ lý chưởng lý Mỹ Scott B. McBride nói: Bệnh nhân có một số lượng đáng kinh ngạc các xét nghiệm chẩn đoán không cần thiết, bất kể lý do tại sao họ đến bác sĩ.

Katz cũng bị cáo buộc sử dụng một đồng mưu, người có bằng y khoa nhưng không có giấy phép hợp lệ để chẩn đoán bệnh nhân.

Katz cũng thừa nhận đã lừa đảo an sinh xã hội từ năm 2005 đến 2012, khi ông giữ vợ trong biên chế của công ty, gửi các mẫu đơn giả đã giúp cô đủ tư cách lấy tiền trong quỹ an sinh xã hội.

Ông phải vào tù vào 13/1/2014. “Nó rất khó khăn cho ông ta để chấp nhận,” luật sư của Katz, Blair R. Zwillman nói. “Và ông ấy rất ân hận.”

Katz, 69 tuổi, ở Closter, New Jersey, đã có hơn 20 năm với tư cách là một giáo sư tại trường Đại học, đã từng là một bác sĩ y khoa nổi tiếng với các văn phòng ở miền bắc New Jersey và New York City. Ông đã gây ra một gian lận y tế rộng lớn đến nỗi “nó ám ảnh trong tâm trí”, Thẩm phán Jose L. Linares của Tòa án Hoa Kỳ ở Newark cho biết. Các quan chức cho biết đây là trường hợp lớn nhất của gian lận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, Katz đã bị tước giấy phép hành nghề y tế và phải ngồi tù. /.

H.C ( Theo insurancejournal)

H.C ( Theo insurancejournal)

Đọc thêm

Đầu tư tài chính "gánh" bảo hiểm phi nhân thọ

Đầu tư tài chính "gánh" bảo hiểm phi nhân thọ

Trong quý cuối năm 2025, lợi nhuận bảo hiểm cốt lõi của nhiều doanh nghiệp phi nhân thọ và tái bảo hiểm niêm yết giảm mạnh do bão lũ, trong khi lợi nhuận đầu tư trở thành phao cứu sinh cho nhiều doanh nghiệp. Danh mục đầu tư của nhóm này vượt 60.000 tỷ đồng, tăng 8,4%, chiến lược đầu tư tiếp tục ưu tiên thanh khoản và quản trị rủi ro, song dự báo sẽ có sự chuyển dịch.
Phí bảo hiểm tăng mạnh vì căng thẳng Trung Đông, doanh nghiệp cần tính lại rủi ro

Phí bảo hiểm tăng mạnh vì căng thẳng Trung Đông, doanh nghiệp cần tính lại rủi ro

Căng thẳng địa chính trị tại Trung Đông tạo hiệu ứng lan tỏa tới vận tải và bảo hiểm hàng hải toàn cầu, khi phí bảo hiểm tăng mạnh. Điều này khiến doanh nghiệp và người dân quan tâm hơn đến cách các hợp đồng bảo hiểm thương mại, du lịch khi rủi ro leo thang; đồng thời làm nổi bật vai trò của doanh nghiệp bảo hiểm trong tư vấn quản trị rủi ro và thiết kế giải pháp bảo vệ linh hoạt.
F88 đặt mục tiêu lãi hơn 1.100 tỷ đồng năm 2026, chia tách cổ phiếu mạnh để tăng vốn

F88 đặt mục tiêu lãi hơn 1.100 tỷ đồng năm 2026, chia tách cổ phiếu mạnh để tăng vốn

F88 đặt mục tiêu lợi nhuận trước thuế hợp nhất năm 2026 đạt 1.133,8 tỷ đồng, tăng 25%; dư nợ cho vay 7.501,8 tỷ đồng, tăng hơn 33%, đồng thời mở rộng mạng lưới lên 1.000 phòng giao dịch cùng đẩy mạnh chuyển đổi số. Doanh nghiệp cũng trình kế hoạch tăng vốn theo ba phương án, trong đó chào bán hơn 22 triệu cổ phiếu ra công chúng, dự kiến nâng vốn điều lệ lên hơn 2.460 tỷ đồng, tăng 123%.
Năm 2025, Bảo hiểm VietinBank - VBI tăng trưởng toàn diện các chỉ số kinh doanh

Năm 2025, Bảo hiểm VietinBank - VBI tăng trưởng toàn diện các chỉ số kinh doanh

Năm 2025, mặc dù đối mặt với áp lực bồi thường gia tăng do ảnh hưởng của nhiều cơn bão và mưa lũ lớn, Bảo hiểm VietinBank - VBI đạt hơn 5.200 tỷ đồng, tăng trưởng hơn 16% so với cùng kỳ năm 2024, lợi nhuận trước thuế cũng ghi nhận mức tăng trưởng hơn 23%.
Sửa chính sách bảo hiểm nông nghiệp nhằm mở rộng độ phủ

Sửa chính sách bảo hiểm nông nghiệp nhằm mở rộng độ phủ

Chương trình bảo hiểm nông nghiệp đã ghi nhận những kết quả bước đầu tích cực, góp phần hỗ trợ nông dân giảm thiểu rủi ro trong sản xuất, song cũng còn những điểm nghẽn cần tháo gỡ. Nghị định số 58/2018/NĐ-CP về bảo hiểm nông nghiệp được định hướng sửa đổi theo hướng mở, với mức hỗ trợ tối đa tới 95% phí bảo hiểm, nhằm mở rộng độ phủ bảo hiểm nông nghiệp.
Nhiều doanh nghiệp bảo hiểm khó đáp ứng điều kiện cơ cấu cổ đông

Nhiều doanh nghiệp bảo hiểm khó đáp ứng điều kiện cơ cấu cổ đông

Dự thảo Nghị định sửa đổi Nghị định số 46/2023/NĐ-CP đưa ra nhiều thay đổi, hướng đến cắt giảm 30% điều kiện kinh doanh và thủ tục hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm. Tại văn bản góp ý, nhiều doanh nghiệp cho thấy đang gặp khó trong việc đáp ứng điều kiện về cơ cấu cổ đông. Theo Bộ Tài chính, quy định này đã có thời gian chuyển tiếp 3 năm và vẫn áp dụng từ ngày 01/01/2026.
MIC tinh gọn bộ máy, sắp xếp lại mạng lưới công ty thành viên

MIC tinh gọn bộ máy, sắp xếp lại mạng lưới công ty thành viên

Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Quân đội (MIC) vừa công bố thông tin về việc nhận được văn bản số 2648/BTC-QLBH ngày 6/3/2026 của Bộ Tài chính ghi nhận việc chấm dứt hoạt động của 23 công ty thành viên trực thuộc. Nội dung này cũng đã được doanh nghiệp báo cáo tới Ủy ban Chứng khoán Nhà nước và Sở Giao dịch Chứng khoán TP.HCM.
Sun Life Việt Nam tăng vốn điều lệ lên 18.909 tỷ đồng, khẳng định cam kết đầu tư lâu dài tại Việt Nam

Sun Life Việt Nam tăng vốn điều lệ lên 18.909 tỷ đồng, khẳng định cam kết đầu tư lâu dài tại Việt Nam

Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Sun Life Việt Nam vừa được Bộ Tài chính chính thức chấp thuận tăng vốn điều lệ từ 18.434 tỷ đồng lên 18.909 tỷ đồng, theo giấy phép điều chỉnh số 68/GPĐC16/KDBH. Việc liên tục tăng cường nguồn lực tài chính thể hiện cam kết đầu tư lâu dài, bền vững của Tập đoàn Sun Life, đồng thời khẳng định niềm tin mạnh mẽ vào tiềm năng tăng trưởng của thị trường Việt Nam.
Xem thêm