Các chuyên gia giới thiệu với Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến (ngoài cùng bên phải) về tính năng của máy xạ trị ung thư hiện đại nhất Việt Nam đưa vào sử dụng tại Bệnh viện K.

Đó là trao đổi của GS.TS Trần Văn Thuấn, Giám đốc Bệnh viện K với phóng viên TBTCVN.

* PV: Nhiều bệnh viện thời gian qua đã tự đảm bảo toàn bộ kinh phí chi thường xuyên, trong đó có Bệnh viện K. Vậy, nhờ đâu bệnh viện đã thực hiện tốt cơ chế tự chủ tài chính, thưa ông?

- GS.TS Trần Văn Thuấn: Bệnh viện K là bệnh viện hạng I, tuyến Trung ương, chuyên khoa đầu ngành Ung bướu và từ năm 2016 trở về trước là đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo một phần kinh phí chi thường xuyên theo Nghị định 85/2012/NĐ-CP. Từ năm 2017, bệnh viện được Bộ Y tế giao tự đảm bảo toàn bộ kinh phí chi thường xuyên.

GS.TS Trần Văn Thuấn

Từ khi thực hiện tự chủ, mỗi năm, bệnh viện tiếp đón hơn 400.000 lượt khám bệnh (tăng gần 50% so với thời điểm trước năm 2016), điều trị nội trú cho hơn 45.000 người bệnh (tăng hơn 20% so với thời điểm trước năm 2016). Những năm gần đây, bệnh viện đã áp dụng triển khai rất nhiều kỹ thuật mới, công nghệ cao. Báo cáo kết quả về tài chính cho thấy doanh thu của bệnh viện có mức tăng trưởng tốt, năm 2017 tăng hơn 40% và năm 2018 tăng gần 20%.

Đạt được kết quả trên là do bệnh viện có những bước đi đúng đắn khi thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm. Cơ chế tự chủ đã phát huy tính năng động, bệnh viện đã không trông chờ, ỷ lại vào ngân sách nhà nước, mà chủ động trong việc huy động các nguồn vốn ngoài ngân sách để đầu tư cơ sở, mua sắm trang thiết bị nhằm phát triển kỹ thuật, nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị, phát triển các hoạt động sự nghiệp, tạo điều kiện cho người dân được tiếp cận các dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến hiện đại, đồng thời tăng nguồn thu cho bệnh viện.

Tuy nhiên, thực hiện tự chủ không có nghĩa là chạy theo lợi ích kinh doanh, tìm mọi cách tăng nguồn thu, điều quan trọng nhất là tạo uy tín để thu hút người bệnh đến với bệnh viện, xem người bệnh là trung tâm. Do vậy, ngoài công tác chuyên môn, triển khai dịch vụ kỹ thuật mới, trang thiết bị hiện đại, cơ sở vật chất khang trang, thì việc đổi mới tinh thần thái độ phục vụ tiến đến sự hài lòng người bệnh, môi trường cảnh quan xanh sạch đẹp, an ninh đều hết sức quan trọng. Chính vì thế, bệnh viện luôn chú trọng việc đào tạo và đào tạo lại đội ngũ y, bác sĩ, người lao động về chuyên môn nghiệp vụ, kỹ năng giao tiếp, để nâng cao chất lượng phục vụ, sánh ngang với các bệnh viện trong khu vực và quốc tế, làm sao để người Việt Nam không mất hàng tỷ USD ra nước ngoài chữa bệnh.

* PV: Bên cạnh những kết quả trên, trong quá trình thực hiện tự chủ tài chính, bệnh viện có gặp phải khó khăn gì, thưa ông?

- GS.TS Trần Văn Thuấn: Bên cạnh những thuận lợi thì các đơn vị tự chủ đang còn gặp một số khó khăn, vướng mắc như: Các văn bản hướng dẫn của các bộ, ngành Trung ương hiện nay chưa ban hành hướng dẫn chi tiết, đồng bộ về thực hiện cơ chế tự chủ đối với ngành Y tế. Số lượng bệnh nhân tăng nhanh nên việc bố trí điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực chưa thật sự đáp ứng được yêu cầu; cơ chế phân cấp, phân quyền còn nhiều hạn chế, mức phân cấp thấp, quy trình và thời gian phê duyệt các hoạt động mua sắm chậm trễ, kéo dài.

Bên cạnh đó, giá dịch vụ y tế chưa tính đủ chi phí, hiện giá viện phí chưa tính đúng, tính đủ, mới chỉ tính 4/7 yếu tố cấu thành giá. Vẫn còn 3 yếu tố chưa được tính vào giá viện phí là khấu hao tài sản - trang thiết bị, điện nước, đào tạo - nghiên cứu khoa học. Nếu giá viện phí được tính đúng, tính đủ thì khi thực hiện tự chủ, bệnh viện sẽ đỡ khó khăn hơn.

* PV: Để đảm bảo cho các bệnh viện thực hiện tự chủ hiệu quả, từ thực tế của đơn vị, ông có đề xuất gì để công tác tự chủ tài chính Bệnh viện K được tốt hơn trong thời gian tới?

- GS.TS Trần Văn Thuấn: Để đảm bảo cho các đơn vị thực hiện tự chủ hiệu quả thì cần phân cấp mạnh mẽ hơn nữa, đặc biệt đối với các đơn vị tự đảm bảo toàn bộ kinh phí chi thường xuyên và chi đầu tư. Cần trao quyền cho bệnh viện, tăng mức phân cấp đối với các dự án đầu tư, mua sắm để đáp ứng nhu cầu, đảm bảo thời gian cũng như quyết định đầu tư có hiệu quả hơn để người bệnh được hưởng lợi.

Cho bệnh viện được phép ban hành mức giá thu dịch vụ khám chữa bệnh tính đúng, tính đủ 7/7 yếu tố cấu thành giá; tự xây dựng và quyết định các chỉ tiêu phát triển bệnh viện, chương trình đào tạo, thu hút nguồn nhân lực, nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế phù hợp với các nguồn lực của bệnh viện. Tuy nhiên, song song với đó phải xây dựng các quy trình, quy chế để kiểm soát, giám sát việc thực hiện theo đúng quy định của pháp luật.

Bên cạnh đó, các văn bản hướng dẫn về thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm của đơn vị sự nghiệp y tế công lập cần sớm được sửa đổi theo hướng phát huy quyền tự chủ toàn diện. Đồng thời kiện toàn quy trình, thủ tục giám định, thanh quyết toán BHYT để giảm thiểu thời gian, công sức, đổi mới cơ chế sử dụng BHYT theo hướng chi thêm cho quản lý sức khỏe, sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật để giảm chi phí KCB.

* PV: Xin cảm ơn ông!

Đức Việt (thực hiện)