Dịch vụ được tính theo hạng bệnh viện

Bộ Y tế cho biết, theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Xã hội (BHYT) vừa được Quốc hội thông qua và có hiệu lực thi hành từ 1/1/2015, Bộ Y tế đang khẩn trương phối hợp với Bộ Tài chính để ban hành khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) thống nhất theo hạng bệnh viện trong toàn quốc.

Cụ thể, sẽ ban hành mức giá theo 5 hạng bệnh viện gồm: Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II, hạng III và hạng IV; mức giá chỉ tính 3/7 yếu tố chi phí trực tiếp là: thuốc, máu, dịch truyền, vật tư; điện, nước; chi phí duy tu, bảo dưỡng tài sản. Mức giá được tính trên mức bình quân gia quyền của các dịch vụ hiện đang thu theo hạng bệnh viện trong toàn quốc, có tính đến chỉ số giá tiêu dùng, nhưng không vượt quá khung giá đã được liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành tại Thông tư số 03 năm 2006 và Thông tư 04 năm 2012.

Ngoài ra, có tính thêm chi phí phụ cấp thường trực 24/24 giờ vào giá ngày giường, chi phí chi trả phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật vào giá các phẫu thuật, thủ thuật.

Cũng theo Bộ Y tế, giá dịch vụ y tế không đơn thuần là để người dân phải chi trả chi phí cho bệnh viện, mà còn là cơ sở để cơ quan BHXH thay mặt cho người dân thanh toán cho bệnh viện; đáp ứng mục tiêu mà Quốc hội đặt ra là thực hiện BHYT toàn dân và đến năm 2020 phải có ít nhất 80% dân số tham gia BHYT. Do đó, giá dịch vụ có vai trò quan trọng trong việc thực hiện chính sách BHYT, mà còn là quyền lợi của người dân được hưởng khi tham gia BHYT.

Lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế không phải là tăng chi phí để thực hiện các dịch vụ y tế, vì chi phí để thực hiện các dịch vụ y tế hiện nay đã được quy định trong Nghị định 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ gồm 7 yếu tố.

Hiện nay mới tính 3/7 yếu tố chi phí trực tiếp trong giá, chưa tính tiền lương, khấu hao nhà cửa, khấu hao trang thiết bị, đào tạo chuyển giao kỹ thuật.

Bộ Y tế cho rằng, việc tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế về cơ bản không phải là tăng chi phí, mà các khoản trước đây nhà nước bao cấp, nay phải tính vào giá để chuyển phần ngân sách nhà nước bao cấp cho các cơ sở y tế sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT.

Người nghèo được hỗ trợ tối đa

Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế cho biết, khi người bệnh có thẻ BHYT được lợi vì bảo hiểm y tế thanh toán với mức cao hơn nên giảm bớt sự đóng góp thêm của người bệnh đối với các dịch vụ mà trước đây mức giá thấp, BHYT không thanh toán đủ các chi phí.

“Nhiều dịch vụ do trước đây mức thu thấp, bệnh viện không có kinh phí để triển khai, nay được điều chỉnh mức thu nên sẽ triển khai, người bệnh BHYT sẽ được hưởng do chi phí hầu hết do BHXH thanh toán, làm tăng quyền lợi của người có thẻ BHYT. Như vậy, vừa đảm bảo công khai minh bạch, giảm phiền hà cho người bệnh, vừa nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đảm bảo quyền lợi người có thẻ BHYT”, ông Liên nhấn mạnh.

Lo ngại về việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế thì người nghèo sẽ bị ảnh hưởng, ông Liên cho biết thêm, Thủ tướng Chính phủ cũng đã ban hành tiêu chí đối với người nghèo, người cận nghèo. Theo các chính sách về BHYT hiện hành, Nhà nước đã bảo đảm ngân sách để mua thẻ BHYT cho người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số ở vùng kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn. Từ 1/1/2015, người dân sinh sống ở các xã đảo, huyện đảo cũng được Nhà nước mua thẻ BHYT.

Chính phủ đã hỗ trợ tối thiểu 70% mệnh giá thẻ BHYT đối với người cận nghèo, khuyến khích các địa phương sử dụng ngân sách địa phương, các nguồn vốn khác và Bộ Y tế cũng đã huy động một số dự án ODA để hỗ trợ thêm cho người cận nghèo tham gia BHYT.

Riêng đối với người làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành tiêu chí người có mức sống trung bình làm cơ sở để hỗ trợ đối tượng này tham gia BHYT.

Việc tính đủ giá dịch vụ y tế sẽ đưa giá dịch vụ y tế về đúng giá trị thật, sẽ khuyến khích người dân tham gia BHYT. Vì thực tế hiện nay, giá thấp nên nhiều người không thuộc diện được hỗ trợ mua thẻ BHYT sẽ không tham gia BHYT mà bỏ tiền túi ra chi trả, nhưng khi điều chỉnh giá, người dân sẽ thấy được lợi ích, tính nhân văn của BHYT là hàng năm chỉ phải đóng một mức nhỏ để mua BHYT, khi đau ốm sẽ được BHYT thanh toán, giảm bớt rủi ro.

Mặt khác, nếu tính đủ giá dịch vụ y tế thì sẽ khuyến khích các bệnh viện công vay vốn, thực hiện xã hội hóa để đầu tư, giá bệnh viện công và bệnh viện tư sẽ tương đương nên khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư cho y tế, tạo cạnh tranh bình đẳng về giá giữa các thành phần kinh tế trong khám, chữa bệnh.

Hồng Quyên