Toàn cảnh buổi họp báo. Ảnh: LV

Ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) đã cho biết như vậy tại Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 3, chiều ngày 27/3, tại Hà Nội.

Chi KCB quý 1/2018 khoảng 21.002 tỷ đồng

BHXH Việt Nam cho biết, ước đến hết tháng 3/2018, số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,68 triệu người; BHXH tự nguyện là 240 nghìn người; bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 11,8 triệu người; BHYT là 80,81 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 86,1% dân số.

Trong tháng 3, toàn ngành thu 30.779 tỷ đồng; lũy kế 3 tháng đầu năm 2018, số thu đạt 68.718 tỷ đồng, trong đó: thu BHXH là 48.209 tỷ đồng; thu BHTN là 3.245 tỷ đồng; thu BHYT là 17.264 tỷ đồng.

Trong tháng 3, toàn ngành thực hiện chi BHXH, BHYT, BHTN 17.923 tỷ đồng. Lũy kế đến hết tháng 3/2018, số chi BHXH, BHYT, BHTN toàn ngành là 68.279 tỷ đồng, trong đó: chi BHXH từ nguồn ngân sách 11.073 tỷ đồng, chi BHXH từ Quỹ BHXH 34.472 tỷ đồng, chi Quỹ BHTN 1.732 tỷ đồng và ước chi KCB BHYT 21.002 tỷ đồng.

Theo ông Lê Văn Phúc, ước hết tháng 3 số chi KCB BHYT chiếm 23% trên tổng dự toán chi KCB BHYT do Thủ tướng Chính phủ giao. BHXH Việt Nam đánh giá tỷ lệ gia tăng này tương đối cao, bởi thông thường quý 1 hàng năm thường chi khoảng 20% so với các quý.

Cũng theo ông Phúc, năm nay Thủ tướng Chính phủ trực tiếp giao dự toán chi KCB BHYT khoảng trên 90.000 tỷ đồng, đồng thời giao trực tiếp dự toán chi phí KCB BHYT cho các địa phương. Tuy nhiên, hiện nay, theo dữ liệu trên Hệ thống giám sát của BHXH Việt Nam đã có 63/63 tỉnh, thành phố sử dụng vượt quỹ KCB được sử dụng. Trong đó, 9 tỉnh, thành phố có tỷ lệ sử dụng vượt quỹ KCB khoảng 30% như (Bình Dương, Cần Thơ, Đồng Tháp, Khánh Hòa, Kiên Giang, Quảng Nam, Quảng Ninh, Tiền Giang, Vĩnh Long).

Ông Lê Văn Phúc khẳng định: “Nếu chúng ta không có những giải pháp kiểm soát chặt chẽ chi phí ngay từ đầu năm thì khó có thể đảm bảo được dự toán mà Thủ tướng Chính phủ đã giao”.

Kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT

Theo ông Lê Văn Phúc, trong thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ tập trung vào một số việc để kiểm soát chi phí y tế một cách hiệu quả trong năm 2018.

Trước hết, BHXH Việt Nam sẽ cùng với Bộ Y tế điều chỉnh Thông tư liên tịch số 37 về giá dịch vụ y tế. Trước mắt, sẽ điều chỉnh khoảng 50 dịch vụ mà nhận thấy có sự bất hợp lý trong quá trình xây dựng và triển khai thực hiện. Ví dụ như một số dịch vụ về giường bệnh, khám bệnh, xét nghiệm, phục hồi chức năng, nội soi tai mũi họng… sẽ điều chỉnh giảm xuống trên cơ sở khảo sát thực tế tại các cơ sở KCB. Thông tư này Phó Thủ tướng Chính phủ Vương Đình Huệ đã chỉ đạo phải ban hành được trong tháng 5/2018.

Về vấn đề kiểm soát chi phí, ông Phúc cho biết, trong thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ cùng với Bộ Y tế xây dựng thông tư về đấu thầu vật tư y tế (VTYT). Theo ông Phúc, mặc dù đã tiến hành đấu thầu nhưng trong thời gian vừa qua, giá VTYT có sự khác biệt rất lớn giữa các địa phương.

Đơn cử như cùng một stent mạch vành của một nước sản xuất, nhưng có nơi 58 triệu đồng, có nơi 45 triệu đồng, cũng có nơi chưa đến 40 triệu đồng. Hay có một có một loại vật tư rất đơn giản và sử dụng nhiều như kim luồn tĩnh mạch, có những nơi giá kim luồn là 13.000 đồng, có những nơi chỉ 5.000 - 7.000 đồng…

“Nếu đưa về mức giá chính xác thì sẽ giảm được rất nhiều chi phí lãng phí không cần thiết. Xây dựng thông tư đấu thầu VTYT tiêu hao cũng sẽ phải tổ chức đấu thầu tập trung đối với một số loại VTYT tiêu hao có dải giá rộng như stent mạch vành, thuỷ tinh thể nhân tạo, kim luồn… để có thể giảm được chi phí”, ông Phúc khẳng định .

Cùng với đó, thông tư về đấu thầu thuốc trong các cơ sở y tế công lập cũng phải làm hết sức cẩn trọng để đảm bảo việc mua sắm thuốc hiệu quả. Mục tiêu của Chính phủ đặt ra và BHXH Việt Nam cũng phải hướng tới thực hiện đó là giảm giá thuốc từ 10 -15%.

Ông Phúc cũng cho biết, một vấn đề hết sức quan trọng là năm 2018, BHXH Việt Nam sẽ tập trung vào việc đảm bảo quyền lợi cho người KCB BHYT. Bởi vì, trong thời gian qua, người bệnh tại một số cơ sở KCB đã không được đảm bảo quyền lợi đầy đủ khi phải đóng thêm các khoản tiền hoặc mua thêm các VTYT có trong danh mục chi trả của BHYT. “Trong năm 2018, BHXH Việt Nam sẽ yêu cầu cơ quan BHXH các địa phương ngoài việc giám sát thực hiện KCB thì phải làm sao đảm bảo được quyền lợi của người bệnh đúng theo Luật BHYT”, ông Phúc nhấn mạnh./.

Vũ Luyện