Có khoảng 600.000 người thuộc hộ gia đình cận nghèo có thẻ BHYT

Đến nay, độ bao phủ BHYT đã đạt gần 74% và việc phát triển thêm 1,3 triệu đối tượng đang là nhiệm vụ trọng tâm của hai ngành Y tế và Bảo hiểm Xã hội (BHXH).

Tỷ lệ bao phủ đạt 73,91% dân số

Theo báo cáo tình hình thực hiện chính sách BHYT của BHXH Việt Nam, tính đến hết tháng 10/2015, số người tham gia BHYT đạt khoảng 67,4 triệu, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 73,91% dân số. Trong đó có 8 địa phương đạt tỷ lệ bao phủ trên 90% dân số (như: Lào Cai: 97,06%, Điện Biên: 97,06%, Hà Giang: 96,71%…), 10 địa phương bao phủ từ 80% đến dưới 90% dân số, 22 địa phương bao phủ từ 70% đến dưới 80% dân số…

Ông Phạm Lương Sơn - Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết: Chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao thực hiện bao phủ BHYT năm 2015 là 75,4% dân số. Như vậy, nhiệm vụ đặt ra trong những tháng cuối năm 2015 là cần phát triển thêm 1,49% dân số tham gia BHYT, (tương đương với khoảng hơn 1,3 triệu người). Tuy nhiên, hiện vẫn còn 21,7% nhóm người lao động và người sử dụng lao động chưa tham gia BHYT (tương ứng 3 triệu người), hơn 50% đối tượng người đang sinh sống tại xã đảo chưa có thẻ BHYT. Với nhóm đối tượng ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng, còn 21,9% (hơn 4 triệu người) nằm ngoài diện bao phủ BHYT. Trong đó, người thuộc hộ gia đình cận nghèo còn khoảng 600.000 người; học sinh, sinh viên là 2,1 triệu người; người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình còn 1,5 triệu người. Trong khi đó, nhóm đối tượng tham gia theo hộ gia đình hiện còn khoảng 67,4% chưa có thẻ BHYT (tương ứng 16,2 triệu người).

Cũng theo ông Phạm Lương Sơn, nguyên nhân khiến các nhóm đối tượng này có tỉ lệ tham gia BHYT chưa cao là do tình trạng doanh nghiệp nợ đóng, trốn đóng BHYT diễn ra khá phổ biến (trên 40%). Nhóm học sinh - sinh viên, mặc dù đã được tạo điều kiện thuận lợi về phương thức đóng BHYT nhưng vẫn còn nhiều em do hoàn cảnh gia đình khó khăn không thể tham gia. Đối với người thuộc hộ gia đình làm ruộng, lâm, ngư và diêm nghiệp (chiếm khoảng 35% trên tổng số hộ gia đình), mặc dù thủ tục xác định thuận lợi và được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, nhưng hầu như người dân chưa biết đến chính sách này, nhiều địa phương chưa quan tâm đến đối tượng này….

Triển khai linh hoạt các giải pháp

Để đạt được tỷ lệ 1,49% dân số tham gia BHYT, tương ứng khoảng trên 1,3 triệu người, ông Phạm Lương Sơn cho rằng, cần tập trung phát triển nhóm đối tượng học sinh - sinh viên tại các tỉnh đang có tỷ lệ bao phủ thấp (dưới 80%) như: Bạc Liêu (66,9%), Cao Bằng (74,2%), Đắk Nông (72,4%), Quảng Trị (60,9%), Sóc Trăng (47,7%), Thanh Hóa (65,5%0, Yên Bái (53,9%)…, đồng thời mở rộng đối tượng BHYT hộ gia đình. Nếu các tỉnh này nâng tỷ lệ bao phủ nhóm đối tượng trên lên 80% thì sẽ đạt được chỉ tiêu bao phủ BHYT 75,4% Chính phủ giao năm 2015.

Bộ Y tế cho biết, để tháo gỡ khó khăn với nhóm tham gia theo hộ gia đình, được sự đồng ý của Bộ Tư pháp, Bộ Y tế phối hợp với BHXH Việt Nam sẽ báo cáo Chính phủ, trình Ủy ban Thường vụ Quốc hội phương án thực hiện BHYT hộ gia đình linh hoạt theo hướng các thành viên theo hộ gia đình đều bắt buộc tham gia BHYT. Tuy nhiên, sẽ chấp nhận phát hành thẻ cho từng thành viên mà không bắt buộc toàn bộ gia đình phải tham gia cùng thời điểm, đồng thời, vẫn giảm trừ mức đóng cho những thành viên tiếp theo. Trước mắt, đề nghị Chính phủ đưa nội dung vào Nghị quyết phiên họp của Chính phủ để kịp tháo gỡ khó khăn cho các đối tượng này…

Tại Hội nghị giao ban giữa BHXH Việt Nam và Bộ Y tế vừa diễn ra đầu tháng 11/2015, hai ngành đã thống nhất tăng cường chỉ đạo, kiểm tra các tỉnh có tỉ lệ bao phủ dưới 60% dân số; đồng thời tiếp tục thanh tra, kiểm tra việc thực hiện Luật BHYT, thực hiện các quy định về khám chữa bệnh, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Song song với đó, Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan sẽ hoàn thiện các Thông tư sửa đổi, bổ sung các Thông tư hiện hành, cũng như hoàn thiện, trình ban hành các Thông tư mới để đảm bảo có hiệu lực từ ngày 1/1/2016. Tập trung tuyên truyền, vận động tăng tỉ lệ tham gia BHYT theo hộ gia đình, tăng tỉ lệ bao phủ theo các nhóm đối tượng.

Thảo Miên