Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 6 tháng đầu năm 2025, trong bối cảnh đối mặt với nhiều khó khăn, công tác phát triển người tham gia tiếp tục có sự tăng trưởng so với cùng kỳ năm 2024. Trong đó, diện bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) cơ bản hoàn thành theo lộ trình tại các nghị quyết, văn bản của Trung ương, Quốc hội và Chính phủ đã đề ra.
 |
| Quyền lợi bảo hiểm y tế ngày càng mở rộng. Ảnh: Huyền Trang |
Năm 2002, thời điểm khi Bảo hiểm xã hội Việt Nam được giao tổ chức, thực hiện đồng thời cả chính sách bảo hiểm xã hội, BHYT, cả nước chỉ có khoảng 13,03 triệu người tham gia BHYT.
| Chính sách BHYT chính thức triển khai ở nước ta từ năm 1992 và được quy định cụ thể thành Luật BHYT ban hành năm 2008. Qua các lần sửa đổi, bổ sung năm 2014, năm 2024, chính sách BHYT ngày càng hoàn thiện, đáp ứng yêu cầu thực tiễn và quyền lợi của người tham gia. |
Sau hơn 20 năm trực tiếp tổ chức, thực hiện chính sách BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã nỗ lực, kiên trì triển khai nhiều giải pháp để tăng tỷ lệ người dân được thụ hưởng chính sách BHYT nhân văn, ưu việt của Đảng và Nhà nước ta.
Tính đến hết tháng 6/2025, cả nước có hơn 91,25 triệu người (chưa bao gồm lực lượng vũ trang) có thẻ BHYT để chăm sóc sức khỏe. Đây là kết quả tạo tiền vững chắc giúp Việt Nam sớm đạt mục tiêu BHYT toàn dân; trong khi theo thống kê một số quốc gia có nền kinh tế phát triển phải mất hơn 40 năm để đạt được mục tiêu này.
Cùng với độ bao phủ, quyền lợi BHYT mở rộng với số lượt người khám chữa bệnh BHYT và số chi từ quỹ BHYT liên tục tăng.
Theo thống kê, từ khi Luật BHYT số 25/2008/QH12 có hiệu lực năm 2009 đến hết năm 2024, cả nước đã có trên 2.120 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT; quỹ BHYT chi trả gần 1 triệu tỷ đồng cho khám chữa bệnh BHYT. 6 tháng đầu năm 2025, cả nước có hơn 95,59 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT, tăng khoảng 8,44% so với 6 tháng đầu năm 2024. Ước tính số chi khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT hơn 76,1 nghìn tỷ đồng, tăng khoảng 14,8% so với 6 tháng đầu năm 2024.
Việc gia tăng số người tham gia BHYT, cũng như gia tăng số lượt khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc cho thấy chính sách BHYT đã trở thành một nguồn tài chính đáng kể góp phần cùng ngân sách nhà nước trong công tác bảo vệ, chăm sóc hiệu quả sức khỏe nhân dân.
Đặc biệt, trong bối cảnh giá dịch vụ y tế tăng (nhất là chi phí điều trị các bệnh mạn tính, bệnh hiểm nghèo,…) vai trò của chính sách BHYT ngày càng trở nên thiết thực, quan trọng với người dân hơn bao giờ hết.
Thực tế, rất nhiều trường hợp bệnh nhân mắc các bệnh hiểm nghèo, hay điều trị dài ngày có chi phí chữa bệnh lên tới hàng trăm triệu đồng, thậm chí hàng tỷ đồng đã được quỹ BHYT chi trả. Nhờ đó, đã giúp người bệnh cùng gia đình giảm bớt gánh nặng tài chính để tiếp tục yên tâm điều trị, vượt qua khó khăn.
Cùng với việc mở rộng phạm vi, mức hưởng khám chữa bệnh BHYT của người tham gia, cơ quan bảo hiểm xã hội và ngành y tế đã tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong thực hiện chính sách BHYT, tạo thuận lợi nhất cho người thụ hưởng.
Việc triển khai khám chữa bệnh BHYT bằng căn cước công dân gắn chip đã mang lại lợi ích đáng kể, nhất là trong việc giúp người dân và cơ sở y tế làm thủ tục khám chữa bệnh nhanh chóng, thuận tiện hơn.
 |
| Người dân làm thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip. Ảnh minh họa |
Hiện nay, 100% cơ sở khám chữa bệnh BHYT đã triển khai khám chữa bệnh BHYT bằng căn cước gắn chip, với hơn 237,5 triệu lượt tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng số định danh cá nhân/căn cước thành công phục vụ làm thủ tục khám chữa bệnh BHYT, tăng 83,7 triệu lượt tra cứu so với thời điểm hết năm 2024.
Việc triển khai sổ sức khỏe điện tử, giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại trên VneID; sử dụng ứng dụng VssID – bảo hiểm xã hội số… giúp quá trình tra cứu thông tin, quản lý lịch sử khám chữa bệnh của người bệnh đầy đủ và minh bạch.
Tính đến nay, toàn quốc đã có trên 364,6 triệu lượt gửi dữ liệu từ các cơ sở khám chữa bệnh BHYT lên Hệ thống thông tin giám định BHYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Trong đó, có gần 178,9 triệu lượt tra cứu thành công của hồ sơ khám sức khỏe, giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại được liên thông sang cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư phục vụ tích hợp lên ứng dụng VneID.
Bên cạnh đó, cả nước có 1.380 cơ sở khám chữa bệnh đã gửi dữ liệu giấy khám sức khỏe lái xe, với hơn 6,8 triệu dữ liệu được gửi; có 1.971 cơ sở khám chữa bệnh gửi dữ liệu giấy chứng sinh, với hơn 2,5 triệu dữ liệu được gửi; 810 cơ sở khám chữa bệnh gửi dữ liệu giấy báo tử, với 33.642 dữ liệu được gửi.
Việc liên thông giấy khám sức khỏe lái xe qua hạ tầng của Bảo hiểm xã hội Việt Nam giúp người dân có thể đề nghị cấp lại, cấp đổi giấy phép lái xe hoàn toàn trực tuyến, thay vì trước đây phải đến nơi cấp giấy phép lái xe để nộp bản giấy của giấy khám sức khỏe lái xe…
| Kiểm soát tối ưu quỹ BHYT vì lợi ích của người bệnh 6 tháng đầu năm 2025, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã triển khai công tác thực hiện chính sách BHYT với nhiều giải pháp đồng bộ, sớm nắm bắt các khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện, đặc biệt trong bối cảnh sắp xếp, tổ chức bộ máy theo mô hình mới; kịp thời chi trả đầy đủ các chế độ BHYT và giám định, kiểm soát chi phí tối ưu quỹ BHYT. Đồng thời, chỉ đạo bảo hiểm xã hội các địa phương thường xuyên đánh giá, phân tích, thông báo các cơ sở khám chữa bệnh có chi phí tăng cao để tăng cường các biện pháp quản lý hiệu quả quỹ BHYT. Qua đó đã kịp thời phát hiện, ngăn chặn và phối hợp với cơ quan chức năng xử lý tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh BHYT. |
