Thanh toán BHYT khi sử dụng dịch vụ theo yêu cầu

Người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT trong một số trường hợp. Ảnh: TL
Bộ Y tế vừa ban hành công văn về việc thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu.
Cụ thể, việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT khi sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu là có cơ sở pháp lý và đã được hướng dẫn cụ thể tại: Nghị định 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ và Điều 4 Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế.
Theo đó, đối với các dịch vụ được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT thì Quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của người tham gia BHYT.
Phần chênh lệch giữa chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và mức thanh toán của Quỹ BHYT do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Đối với các dịch vụ không được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn hoặc không thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT thì người bệnh tự chi trả toàn bộ chi phí các dịch vụ đó./.
Văn Nam
Dành cho bạn
Đọc thêm
Phí bảo hiểm tăng mạnh vì căng thẳng Trung Đông, doanh nghiệp cần tính lại rủi ro
F88 đặt mục tiêu lãi hơn 1.100 tỷ đồng năm 2026, chia tách cổ phiếu mạnh để tăng vốn
Năm 2025, Bảo hiểm VietinBank - VBI tăng trưởng toàn diện các chỉ số kinh doanh
Sửa chính sách bảo hiểm nông nghiệp nhằm mở rộng độ phủ
Nhiều doanh nghiệp bảo hiểm khó đáp ứng điều kiện cơ cấu cổ đông
MIC tinh gọn bộ máy, sắp xếp lại mạng lưới công ty thành viên


