Cán bộ BHXH huyện Sóc Sơn (Hà Nội) trả thẻ BHYT cho doanh nghiệp.

Các chỉ tiêu kế hoạch cơ bản được duy trì thực hiện theo đúng tiến độ, trong đó riêng chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đã vượt kế hoạch được giao của năm 2016.

Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt gần 80% dân số

Theo BHXH Việt Nam, đến hết tháng 9/2016, số người tham gia BHXH bắt buộc là trên 12.568 triệu người, tăng 6% so với cùng kỳ năm 2015; bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là trên 10.646 triệu người, tăng 6,7%; BHYT là 73,7 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT là 79,6% dân số, tăng 10,9%.

9 tháng qua, toàn ngành thu BHXH, BHYT, BHTN được 178.804 tỷ đồng, đạt 76,1% so với kế hoạch Thủ tướng Chính phủ giao, tăng 16,8% so với cùng kỳ năm 2015.

Việc chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động và nhân dân đảm bảo an toàn, đầy đủ, kịp thời; lương hưu, trợ cấp BHXH được điều chỉnh theo quy định tại Nghị định số 55/2016/NĐ-CP đúng thời hạn; thủ tục hành chính trong lĩnh vực chi trả được đơn giản, nhiều thành phần hồ sơ được loại bỏ, tạo thuận lợi và giảm thời gian, chi phí cho người hưởng các chế độ. Trong 9 tháng năm 2016, toàn ngành thực hiện chi BHXH, BHTN, BHYT với số tiền 173.201,9 tỷ đồng, tăng 26.000 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2015.

BHXH Việt Nam đã chủ trì và tham gia thanh tra, kiểm tra việc thực hiện pháp luật BHXH, BHYT, BHTN tại 11 tỉnh, thành phố; thực hiện kiểm toán tại 11 BHXH tỉnh, thành phố. Qua kiểm tra đề nghị thu hồi gần 78 tỷ đồng, đã thu hồi 24,8 tỷ đồng và kiến nghị xử phạt vi phạm hành chính đối với 85 đơn vị, cá nhân.

Với việc tập trung tái cấu trúc quy trình nghiệp vụ; rà soát, đơn giản hóa thủ tục và các chỉ tiêu, biểu mẫu thực hiện chế độ BHXH, BHYT; triển khai giao dịch điện tử, thay đổi phương thức giao nhận hồ sơ giữa cơ quan BHXH với người dân và doanh nghiệp,... công tác cải cách hành chính thời gian qua đã có những kết quả đáng ghi nhận: Thủ tục hành chính thuộc phạm vi quản lý của ngành được cắt giảm xuống còn 32 thủ tục, thời gian thực hiện các thủ tục hành chính để tham gia và hưởng các chế độ BHXH, BHYT của các đơn vị, doanh nghiệp dự kiến rút giảm từ 81 giờ/năm hiện nay xuống còn 45 giờ/năm vào cuối năm 2016, bước đầu đã tạo được niềm tin và sự đồng thuận, ủng hộ của người dân và doanh nghiệp.

Đảm bảo an toàn quỹ

Bên cạnh những tín hiệu tích cực đã đạt được, công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHTN còn hết sức khó khăn do các giải pháp mở rộng đối tượng này chưa thực sự hiệu quả, nhất là đối với số lao động ở khu vực nông thôn. Bên cạnh đó việc trục lợi, lạm dụng quỹ, vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT tiếp tục diễn biến phức tạp, tình trạng chậm đóng, trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT xảy ra ở tất cả các địa phương khiến số nợ tiếp tục gia tăng…

Tại hội nghị trực tuyến sơ kết công tác 9 tháng của ngành BHXH vừa diễn ra, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh, nhiệm vụ 3 tháng cuối năm của toàn ngành là rất lớn, với nhiều công việc cần tập trung triển khai.

Để hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch được giao, 3 tháng cuối năm 2016, Thứ trưởng Nguyễn Thị Minh yêu cầu BHXH các địa phương chủ động, nỗ lực tập trung phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, đặc biệt là đối tượng tham gia BHXH; thu đúng, đủ, kịp thời, chống tồn đọng; giải quyết đầy đủ, kịp thời quyền lợi về BHXH, BHYT cho người lao động, người có thẻ BHYT.

Tập trung vận hành tốt hệ thống thông tin giám định BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán đối với các cơ sở y tế đã liên thông dữ liệu nhưng chưa đầy đủ và không kịp thời cập nhật dữ liệu. Tăng cường kiểm soát tác động của tăng giá dịch vụ y tế và thông tuyến khám chữa bệnh (KCB) BHYT, đảm bảo an toàn quỹ BHYT; đồng thời, phối hợp với ngành Y tế trong việc kiểm soát tốc độ gia tăng chi phí KCB BHYT, hạn chế tình trạng bội chi quỹ KCB BHYT năm 2016.

Tiếp tục thực hiện cải cách hành chính, trọng tâm là cải cách thủ tục hành chính nhằm phục vụ tốt nhất cho người dân và doanh nghiệp; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý; xây dựng, hoàn thiện các phần mềm nghiệp vụ; hoàn thành việc xây dựng, chuẩn hóa danh mục và liên thông hệ thống thông tin giám định BHYT.

Thứ trưởng Nguyễn Thị Minh cũng yêu cầu BHXH các địa phương tập trung theo dõi nắm bắt tình hình nợ đọng, trốn đóng BHXH, BHYT của các doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động. Phối hợp với tổ chức công đoàn thực hiện có hiệu quả quy chế về trao đổi, cung cấp thông tin, tài liệu và tham gia tố tụng trong việc khởi kiện ra tòa án đối với các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, phấn đấu đến hết năm 2016, số nợ BHXH, BHYT, BHTN thấp hơn cùng kỳ năm 2015.

Hà My